Пойти на прием к психотерапевту бывает еще труднее, чем сесть в кресло к стоматологу. Страшно. Пугает, что врач будет «копаться у тебя в голове». Останавливает, что в нашем обществе «не принято» говорить о нарушениях психики. Есть опасения, что назначенные  антидепрессанты вызовут привыкание.

Почему важно побороть сомнения в борьбе со своими неврозами, зависимостями и не откладывать визит к специалисту, рассказала врач-психотерапевт Клецкой центральной районной больницы Алина Крижик.

– Многие люди не совсем понимают разницу между психологом и психотерапевтом. Объясните, в чем она заключается?

– Психотерапевт – врач, который специализируется на лечении психических расстройств человека. Он выставляет диагноз. Кроме терапевтической помощи, назначает лекарственные препараты. А психолог – это специалист, который лечит людей не медикаментозно, а помогает решить какие-то жизненные проблемы словом, занимается коррекцией поведения.

– Кто Ваши пациенты?

– За помощью ко мне обращаются и взрослые, и дети. До 14 лет ребенок может прийти только с согласия родителя. Ребята постарше записываются самостоятельно.

– В какой форме проходит прием и сколько он длится?

– На одного пациента отведено 45 минут. Кроме беседы, провожу разные тесты. Лечение для каждого подбираю индивидуально. Одним достаточно будет психотерапии, другим нужно подключить медикаменты, третьим назначаю все в комплексе.

Кроме амбулаторных пациентов, консультирую стационарных больных, проходящих лечение в ЦРБ.

– Алина Сергеевна, с какими проблемами к Вам обращаются клетчане?

– Приходят с абсолютно разными трудностями. Много клиентов  с тревожными, паническими расстройствами. Нередки случаи с психосоматическими проявлениями. Например, человек вроде как ощущает боли в сердце, спине или чувствует нарушение желудочно-кишечного тракта, хотя все обследования показывают, что он здоров. В таком случае ему рекомендуют посетить психотерапевта. Часто людей беспокоят расстройство сна и бессонница. В числе моих пациентов есть люди, оказавшиеся в кризисных ситуациях (развод, потеря близкого человека), подвергшиеся насилию, либо которые страдают алкогольной зависимостью, но хотят вернуться к трезвой жизни, либо те, кто потерял смысл жизни.

Обращаются также ко мне за консультациями и родственники больного, который боится сам прийти на прием.

– Что является причиной появления психических расстройств? Как понять, что необходима помощь психотерапевта?

–  Любое психическое расстройство – результат взаимодействия  биологических, психологических и социальных факторов. Биологические – это наследственность, травмы, инфекции головного мозга, гормональные проблемы и др. Психологические – личностные особенности человека: мысли, эмоции, переживания, поведение. Социальные – семейные отношения и другие социальные взаимодействия. В совокупности эти аспекты и вызывают психические расстройства.

Главное – прислушиваться к себе, чтобы не упустить тревожные звоночки. Если человек понимает, что он не такой активный, как был раньше, привычные дела стали неинтересными, постоянно нет настроения и желания выполнять элементарные действия, если он чувствует упадок сил и энергии, на душе грусть, тоска, появились проблемы в общении с окружающими, в голову лезут навязчивые мысли – эти симптомы должны насторожить.

– Какие особые методы используете на практике?

–  В своей работе применяю когнитивно-поведенческую психотерапию. Объясню, в чем она заключается. На наши переживания влияет не только сама ситуация, но в большей степени то, как мы ее воспринимаем. Часто человек негативно смотрит на действительность уже по привычке, поэтому, когда испытывает очередную неприятность,  то автоматически усиливает отрицательные эмоции и не может подойти к проблеме с должным пониманием. Когнитивная терапия помогает оценить, насколько реалистично мы мыслим, выявить искажения и научиться их корректировать. Она направлена на изменение поведения, отношения к себе, людям и окружающему миру.

При лечении своих пациентов использую также нервно-мышечную релаксацию, когда под спокойную музыку они выполняют специальные упражнения на снятие напряжения различных групп мышц.

Еще один эффективный способ – эриксоновский гипноз, при котором клиент не погружается в сон, а полностью расслабляется и концентрируется только на собственных внутренних переживаниях.

В работе с детьми часто использую метафорические карты – это набор карточек с картинками. Каждый видит в них то, что происходит у него внутри. Моя задача – помочь связать увиденное с ситуацией клиента.

Решить психологические проблемы, снизить стресс, улучшить эмоциональное состояние, понять себя подростку помогает и арт-терапия. Она включает в себя творчество (рисование, лепку, музыку), в процессе которого он выражает свои чувства и переживания.

Провожу также психообразовательные беседы. В ходе их рассказываю пациентам о психических расстройствах, их симптомах, методах лечения. Учу понимать заболевание и его влияние на жизнь, бороться с трудностями.

– Как Вы понимаете, что пациент уже достиг положительного результата терапии?

– Я оцениваю состояние клиента по разным критериям. Если у него исчезли симптомы, которые беспокоили, изменилось поведение, он чувствует себя более уверенно, умеет самостоятельно справляться с жизненными трудностями, управлять эмоциями, преодолел прежние страхи, научился выстраивать здоровые отношения и живет полноценно – значит, мы справились с проблемой.

– Профилактика психических заболеваний играет ключевую роль в психическом здоровье. Расскажите, как сам человек может ее проводить?

– Чтобы снизить риск развития серьезных расстройств, нужно, прежде всего, полноценно высыпаться – не менее 8 часов в сутки, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься спортом. Не менее важно в этом деле  найти для себя какой-то метод расслабления, который принесет удовольствие, например медитация, разные дыхательные упражнения. Также необходимо учиться справляться со стрессами, относиться к жизненным трудностям проще, по-другому взглянуть на них, ограничить круг общения с людьми с негативным настроением, которые приносят вам отрицательные эмоции.

– Многие до сих пор считают, что обращаться к психотерапевту стыдно. Как Вы относитесь к такому стереотипу?

– Да, к сожалению, стереотипы все еще существуют в обществе и мешают людям. Однако не нужно забывать, что психические расстройства – это тоже заболевания, которые обязательно надо лечить. Помочь в этом может психотерапевт. Мы ведь ходим к другим врачам и не испытываем никаких неудобств, боязни. На самом деле, я считаю, что прийти за помощью к психотерапевту – проявление силы, а не слабости. Хорошо, когда человек умеет признать свои проблемы и стремится их разрешить. Некоторые еще расценивают прием у психотерапевта как обычный разговор с подружкой. В чем очень заблуждаются. Мы не просто обсуждаем трудности, а работаем над изменением мышления и поведения человека.

К тому же, прием у психотерапевта не фиксируется в амбулаторной карте пациента. Информация о посещении хранится только в моих отдельных записях.

– Что осложняет Вашу работу?

– Наверное, то, что ты проживаешь вместе с пациентом его проблемы, жизненные трагедии, тяжелые эмоциональные переживания. Спасает, что после напряженного трудового дня переключаюсь на дом, где меня ждут как маму и жену.

СПРАВОЧНО

Алина Крижик окончила медико-психологический факультет Гродненского государственного медицинского университета. Специальность – врач-психиатр-нарколог. Работает врачом-психотерапевтом в Клецкой центральной районной больнице.

Ирина ЖДАНКО.

Фото Полины ДЕГТЯРЕВОЙ.